抗高原反应的药物研究进展

一、高原反应

高原反应是指人们进入高原地区，由于人体短时间内暴露于低压缺氧环境而发生的一系列病理性反应，常见的症状主要有头晕头痛、失眠、疲乏、恶心和呕吐等，若不及时处理，严重者可发展成高原脑水肿和(或)高原肺水肿。文献总结指出，肥胖和有潜在肺部疾病者容易发生高原反应，年轻人和女性对该病的易感性也较大。高原反应的发生率与人们进入高原地区的快慢、海拔高度、停留时间和个体的体质等有关。通常情况下，由于海拔升高过快，气压和氧分压迅速降低，人体没有足够的时间去适应低压缺氧环境，从而发生不同程度的急性高原反应。因此，研究出安全有效的抗高原反应的药物具有非常重要的意义。

海拔高度与大气含氧量的关系

二、药物

1、西药

?乙酰唑胺是一种碳酸酐酶抑制剂，可有效减轻失眠症状，维持较高的血氧饱和度，是预防和治疗急性高原反应的首选药物。

?地塞米松适用于对乙酰唑胺不能耐受或过敏的患者，其抗高原反应的机制可能是降低脑容量，抑制血管内皮生长因子和脂质过氧化。

?呋塞米具有利尿、减少细胞外液等作用，现已被广泛用于急性高原反应和高原脑水肿的治疗。

?布洛芬在预防急性高原反应方面略逊于乙酰唑胺，但布洛芬是非处方药，不良反应少，故其已被广泛用于急性高原反应的预防。

?在高原上出现失眠很常见，地西泮可有效改善睡眠质量，且没有明显不良反应。

2、中药

?人参性微温，味甘苦，其功效为大补元气、补脾益肺、生津、安神益智和扶正祛邪。人参皂苷是其主要生物活性成分具有抗应激、抗疲劳和抗缺氧等作用。

?黄芪性微温，味甘。可在常规对症治疗高原反应的基础上联合应用黄芪注射液疗效显著，且可明显缩短高原反应的病程。

?刺五加性温，味微苦、辛，具有益安神、补肾健脾和活血通络的功效。研究结果证明，刺五加可降低缺氧条件下心肌的耗氧量，延长缺氧环境中小鼠的存活时间。

?红景天性凉，味甘、苦、涩，具有益气健脾、清肺止咳和活血化瘀的功效。其有效成分为红景天苷能显著提高缺氧情况下动脉氧分压和血氧饱和度。

?丹参性微寒，味苦，具有活血祛瘀、调经止痛、凉血消痈和除烦安神的功效。对于急性缺氧患者，丹参能够显著提高机体血氧饱和度和氧分压，从而达到抗缺氧目的。

?银杏叶性平，味苦、甘、涩，具有活血止痛、化瘀通络、敛肺平喘和降脂功效。银杏内酯可抑制蛋白激酶，对神经细胞具有保护作用，可用于治疗高原性头晕耳鸣和脑水肿。

三、中成药

?复方丹参滴丸是由丹参、三七和冰片组成的复方制剂，功效为活血凉血止血、化瘀消肿止痛。复方丹参滴丸与曲美他嗪联合应用，能显著改善高原反应的临床表现，并能有效预防因高原缺氧引起的血氧饱和度降低和高原性心率加快。

?麝香保心丸通过扩张冠状动脉，改善冠状动脉血流量，降低心肌耗氧量，从而提高机体抗缺氧的能力。

?参苓白术散可以有效缓解急进高原者一般会出现不同程度的腹胀、腹泻、食欲减退和消化不良等症状。

?诺迪康胶囊由圣地红景天组成，具有益气通脉、活血止痛的作用。

?复方党参胶囊主要由党参、当归、沙参、丹参和金果榄组成，具有补血、活血化瘀、益气宁心和扶正本的功效。在高原低氧环境中，其能明显提高缺氧动脉和大脑组织血氧分压及血氧饱和度，改善机体缺氧状况，增加心脑血流量。

?舒理康胶囊是由玫瑰花、枸杞子、红景天、桃花、黄芪、核桃仁、当归和大黄组成的中药复方制剂，具有抗疲劳的作用。可有效缓解高原性心率加快，降低机体的基础代谢率，提高机体的低氧代偿调节速度。还可以缓解缺氧症状，降低高原反应的发生率，可有效预防和治疗高原反应。

四、结论与展望

高原反应比较常见，快速上升到高海拔环境的人更容易发生高原反应。预防和治疗高原反应，应深入理解低压缺氧的病理生理反应，进一步探究改变毛细血管通透性的低氧诱导因子和细胞因子，可能会发现抗高原反应的新药。西药在对症防治高原反应中的作用是毫无疑问的，因其疗效迅速已在临床上广泛应用。但单一化学药并不能取得满意疗效，西药复方制剂是未来的重要研究方向之一。中药在中医理论指导下从根本上防治高原反应，具有特色和优势，值得继承、挖掘并进行探索、创新。中西药联合应用有望成为未来防治高原反应的用药趋势，以达到标本兼治，更好地防治高原病。

参考文献：

[1]洪丽,申宝德,王镜,袁海龙.抗高原反应的药物研究进展[J].医院用药评价与分析,,21(01):-.

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总编辑：李向阳

编辑：王梦悦

排版：王梦悦

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