小Z：医生，最近单位要体检，我应该查哪些？

和胃镜经常一起说到的肠镜，做起来和胃镜有什么不同呢？

相同点：都是一根管子插进去

不同点：

）胃镜从嘴巴进去、肠镜从“菊花”进去；

2）胃镜稍微细一点、肠镜稍微粗一点；

3）胃镜做的时间比较短、肠镜做的时间相对长点；

4）胃镜做之前不能吃喝、肠镜还需要喝药水排空.

总的来说，都是要插管子的，肠镜做起来稍微麻烦点。

那么，做肠镜有什么用呢？

我们说的肠镜，一般是指结肠镜。

肠镜的用处很大，可以看到我们隔着肚皮看不到的地方，还可以做一些事情。

看什么地方：直肠、结肠和回肠末端，也就是大肠和一点点小肠。

但是，查小肠不是用肠镜，有其他的办法。

看什么东西：可以看肠子里面有没有长东西，可以看到炎症、溃疡、息肉、肠癌什么的。

但是，肠子的功能好不好，做肠镜不知道。

还有这些用：如果发现了东西，可以做个活检明确下这是什么；

息肉和早期肠癌还可以通过肠镜切除，你的感觉和做肠镜一样，不过时间长点；

……

但是，不是所有的病，肠镜都能切除，有的还要外科手术。

总的来说，肠镜的作用很大，做个肠镜不仅可以发现问题，还能治疗部分问题。

那么，什么时候做肠镜呢？

这个时间，是不是可以靠症状来决定呢？

不，不能！

因为，如果你已经有了大便带血、习惯改变、腹泻、消瘦等报警症状，

要不查出来没有问题，

要不查出来是大问题！

问题都那么严重了，可能都是癌了，对于我们大家来说肠镜已经做晚了，

那，到底什么时候做呢？

.如果你超过40岁了，有以下高危因素中的一条，需要做肠镜：

）家里有人有肠癌（一级亲属）；

2）自己得过其他癌；

3）曾经有过肠息肉；

4）有以下2个或者以上的：

a)慢性便秘（近2年来便秘每年在2个月以上）；

b)慢性腹泻（近2年来腹泻累计持续超过3个月，每次发作持续时间在周以上）；

c)黏液便血；

d)不良生活事件史（发生在近20年内，并在事件发生后对调查对象造成较大精神创伤或痛苦）；

e)慢性阑尾炎或阑尾切除史；

f)慢性胆道疾病史或胆囊切除史

……

2.如果你超过40岁了，虽然没有上面的高危因素，最好也要做。

因为，肠癌大部分是从息肉发展来的，尽早发现是关键；

肠息肉一般都不会有啥不舒服，靠症状很不靠谱；

肠镜是发现肠息肉的最好武器，还能切除大部分。

所以，做肠镜——发现息肉——切除息肉。

某种意义上说，是预防肠癌的最直接的办法了。

总的来说，没有不舒服去做肠镜，是为了发现和消灭肠癌的元凶——息肉。

我们做肠镜真的发现的是癌，还真的晚了。

）肠镜也同样要插管子，比胃镜稍微麻烦点；

2）做肠镜可以发现问题，还能解决部分问题；

3）有了不舒服去做肠镜，如果有问题都晚了；

4）没有不舒服去做肠镜，一切为了斩断元凶。

年纪大了，一定要对肠道好点；

没有不舒服，也需要做个肠镜。

）检查前两天不吃红色或多籽食物，如西瓜、西红柿、猕猴桃等，以免影响肠镜观察。检查前一天午餐、晚餐吃少渣半流质食物如稀饭、面条，不要吃蔬菜、水果等多渣的食物和奶制品。可备少量小点心和巧克力在肠镜检查结束时食用。

2）长期便秘者请向医师说明，检查前3天可服用莫沙比利、曲米布汀等动力药、应用开塞露刺激排便、或服用少量乳果糖或小剂量硫酸镁溶液，确保每日大便至少一次。

3）检查前口服泻药服泻，如甘露醇、聚乙二醇电解质，口服泻药后再口服~ml温水。以排便为清亮水样无明显粪渣为宜。

4）如口服全部洗肠液后2~4时内无大便解出或解半成形大便，医院由医生指导下再加服聚乙二醇电解质液适量或清洁灌肠。

5）在口服洗肠的过程中出现腹痛、呕吐、头昏、心悸等异常情况时，请暂停口服洗肠液，医院与医生取得联系。

6）术前可服用高血压药，糖尿病药物术前可停服一次，阿斯匹林、华法令等药物至少停药3~5天以上才能做检查，其它药物并视病情而定并由医生决定。

7）检查前请带好病历资料、原肠镜报告等，以方便检查医生了解和对比病情的变化；检查前请妥善保管好自己贵重物品、手机、钻戒、项链等。

8）女性病友最好不要穿裙子以方便检查，尽可能避开月经期做肠镜检查。

9）肠镜检查可能附加病理活检、粘膜染色等诊治项目需另行记帐或缴费。

检查过程中的注意事项

当你选择普通肠镜检查时，心理上不要太紧张，大多数人都能耐受检查的，检查时有任何不适可与医生进行交流。

护士让你在检查台上左侧卧位、环曲双腿，请尽量放松全身和肛门部，做好缓慢呼吸动作，配合肠镜的插入，呼吸过快可能还会出现手足发麻抽搐等表现，肠镜插入和转弯时可能有排便感、腹痛感、牵拉感，为使肠管扩开便于观察，医生要经肠镜注入空气或二氧化碳气体，你会感到有些腹胀，有时医生也会告诉你改变体位来配合完成检查。

肠镜检查进镜时间约2~5分钟，检查过程中医生如发现息肉等病变将给你做活检做切片病理检查，放心吧，钳夹时不会有疼痛感的。

检查后的注意事项

）肠镜术后可能腹胀、腹鸣、肛门不适等，一般休息片刻，注入的气体会经肠管吸收或经肛门排气后会自然好转。

2）肠镜检查后若无腹部不适可吃点小点心和巧克力等，检查后当日进流汁或半流质饮食，忌食生、冷、硬和有刺激性的食物，不要饮酒。

3）无痛肠镜后可能出现头昏、乏力、恶心或呕吐等表现，留观-2小时好转后方可离院，当日应在家休息，24小时内不得驾驶汽车、电动车、襻高、运动等活动。

4）少数出医院观察、禁食、补液，通常肛门排气后数小时后会好转。如检查结束回家后出现腹痛加重、便血、发热等异常情况，请及时来院就诊。

5）肠镜报告单检查结束后医生即时发出，病理报告单将在~3天后发出。

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